Ri.리 언어선생님

ㅣ실어증의 원인? 

뇌손상으로 인한 실어증의 원인을 크게 혈관성/비혈관성 으로 나눌 수 있다. 

혈관성

·   뇌혈관질환(cerevrovascular accident , CVA) , 또는 뇌졸중(stroke) 

 : 뇌혈관질환은 뇌에 정상적인 혈액공급액을 어렵게 만들며, 그로 인해 원활한 산소공급이 불가능하게 할 수 있으며, 뇌세포 괴사로 인한 심각한 뇌기능 장애를 초래. 

 허헐성 뇌졸중 (70-80%) 

   ·  허혈은 혈관이 좁아지는 협착(stenosis), 막히는 폐색(occlusion) 

      : 뇌세포에 전달되는 현류량이 현저하게 감소되거나 없게 되는 상태. 

      : 뇌에 허혈 현상이 생기면서 뇌세포 괴사를 동반하는 뇌경색(cerebral infarction)이 유발

↙

   · 허혈이 생기는 원인 

       혈전증(thromosis) : 혈관벽에 침전물인 혈전이 형성되면서 점점 혈관이 좁아지거나 막히게 되는 현상  

         - > 혈전증 뇌경색(thromobotic infaction)

        색전증(embolism) :  혈전의 조각인 색전이 떨어져 나가면서 좁은 혈관을 막게 되는 현상 

        - > 색전증 뇌경색(embolic infarcion)

      * 혈전증은 서서히 좁아지므로 점차적으로 진행되는 증상으로 나타날 수 있다. but 색전증은 혈관이 갑자기 막히면서  증상이 

          갑작스럽게 보일 수 있다. 

      * 증세가 일시적으로 발생하여 20분 정도 지속되지만 이내 사라지고 24시간 이내에 아무런 후유증 없이 회복되는 질환을

         일과성 허 혈 발작(transient ischemic attack, TIA)라고 한다. 

출혈성 뇌졸중(20-30%) /뇌출혈

   -  출혈(hemorrhage)은 혈관의 약한 지점이 터지면서 혈액의 누출로 인해 발생하며, 출혈의 위치에 따라 대뇌외출혈/

      대뇌 내에서 발생하면 대뇌내 출혈(intracerebral hemorrhage, ICH)로 나뉨. 

   - 두개골

      : 경막외 공간 출현 시 경막외 출혈

   - 경막

     : 경막하 공간 출혈 시, 경막 하 출혈 (경막과 거미막 사이의 출혈로 주로 외상에 의한 출혈)

  - 지주막 

     : 지주막하 공간 출혈 시, 지주막하 출혈

      ( 거미막과 연막 사이의 출혈로 동맥류에 의한 혈관 파열이 가장 큰 원인 /가장 흔함)

  - 연막하

    : 연막하 공간 출혈 시, 연막하 출혈 

비 혈관성

 -  뇌종양, 두부 손상, 뇌염, 감염, 대사장애, 영양장애 ,.. 등