ㅣ실어증의 원인?
뇌손상으로 인한 실어증의 원인을 크게 혈관성/비혈관성 으로 나눌 수 있다.
혈관성
· 뇌혈관질환(cerevrovascular accident , CVA) , 또는 뇌졸중(stroke)
: 뇌혈관질환은 뇌에 정상적인 혈액공급액을 어렵게 만들며, 그로 인해 원활한 산소공급이 불가능하게 할 수 있으며, 뇌세포 괴사로 인한 심각한 뇌기능 장애를 초래.
허헐성 뇌졸중 (70-80%)
· 허혈은 혈관이 좁아지는 협착(stenosis), 막히는 폐색(occlusion)
: 뇌세포에 전달되는 현류량이 현저하게 감소되거나 없게 되는 상태.
: 뇌에 허혈 현상이 생기면서 뇌세포 괴사를 동반하는 뇌경색(cerebral infarction)이 유발
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· 허혈이 생기는 원인
혈전증(thromosis) : 혈관벽에 침전물인 혈전이 형성되면서 점점 혈관이 좁아지거나 막히게 되는 현상
- > 혈전증 뇌경색(thromobotic infaction)
색전증(embolism) : 혈전의 조각인 색전이 떨어져 나가면서 좁은 혈관을 막게 되는 현상
- > 색전증 뇌경색(embolic infarcion)
* 혈전증은 서서히 좁아지므로 점차적으로 진행되는 증상으로 나타날 수 있다. but 색전증은 혈관이 갑자기 막히면서 증상이
갑작스럽게 보일 수 있다.
* 증세가 일시적으로 발생하여 20분 정도 지속되지만 이내 사라지고 24시간 이내에 아무런 후유증 없이 회복되는 질환을
일과성 허 혈 발작(transient ischemic attack, TIA)라고 한다.
출혈성 뇌졸중(20-30%) /뇌출혈
- 출혈(hemorrhage)은 혈관의 약한 지점이 터지면서 혈액의 누출로 인해 발생하며, 출혈의 위치에 따라 대뇌외출혈/
대뇌 내에서 발생하면 대뇌내 출혈(intracerebral hemorrhage, ICH)로 나뉨.
- 두개골
: 경막외 공간 출현 시 경막외 출혈
- 경막
: 경막하 공간 출혈 시, 경막 하 출혈 (경막과 거미막 사이의 출혈로 주로 외상에 의한 출혈)
- 지주막
: 지주막하 공간 출혈 시, 지주막하 출혈
( 거미막과 연막 사이의 출혈로 동맥류에 의한 혈관 파열이 가장 큰 원인 /가장 흔함)
- 연막하
: 연막하 공간 출혈 시, 연막하 출혈
비 혈관성
- 뇌종양, 두부 손상, 뇌염, 감염, 대사장애, 영양장애 ,.. 등
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